最新研究报道,应用多次瞬时电击可明显减少成功进行心脏除颤所需的能量。研究人员报告称,这一研究性技术从心脏上的多个实体电极处发射大量的扩散波,并将每一脉冲应用于心脏的能量降低84%。
Stefan Luthe博士(德国哥廷根Max Planck研究所)和同事在犬的左右心房中插入两根内置导管,诱导其发生持续的心房颤动,并将研究的结果刊登于2011年7月14日的《自然》上。这一研究旨在对比使用标准电击、高能量电击以及连续低能量电场脉冲时所需的能量。
比较而言,使用0.074J的低能量电场起搏或者使用所需能量是其7倍的标准心脏除颤,均可终止心律失常,并恢复正常的窦性心律。7例进行体内试验的样本中,有56次发作重复了上述降低量。采用离体血液灌流心房进行的体外实验证实了体内实验结果,即使用低能量电起搏治疗持续性心房颤动所需的能量比标准单脉冲心脏除颤少91%。
使用低电击能量有望缓解患者的疼痛感、降低设备的大小以及所需的花费。
Richard Gray博士(德国马里南州银泉食品和药物管理局)和John Wikswo(德国田纳西州纳尔维什范德比特大学)在一项该研究附带的评论中[2]解释道,使用大空间电极在整个心脏形成一个大电场,可阻止心脏肌肉进行无规律收缩。在进行心脏除颤休克疗法时,Luther等人采用的研究性技术比使用心脏上的几个金属电极所用的能量要少。上述发现引人深思,但还需要在人类的研究中得以证实。
评论人员写道,“此外,好奇的研究人员可能想知道是否可使用比达到预期目的更低的心房除颤能量。然而,理论上各种原因均有最小能量,如刺激心脏组织兴奋事实上也需要最小的电场(约1 V/cm)。”