心脏长“乒乓球”大瘤子还穿孔!生死关头这项首创技术救他一命

　　2018年07月10日 家庭医生在线

　　龙叔今年53岁。两个月前，他因夜间突发胸闷、胸前压榨样疼痛、气短明显，夜间不能平卧，只能坐着入睡，大汗淋漓，被诊断为“冠心病，急性下壁心肌梗死。”同时，经冠状动脉造影检查显示，心脏三条主要供血血管里的两条发生堵塞，为其紧急植入两枚冠脉支架后，龙叔的胸闷症状并未好转，反而越发严重。进行心脏B超检查后，结果提示心脏室壁瘤形成并室间隔穿孔。如不及时手术恐失去生命。

　　中年男心脏室壁瘤长“乒乓球”大瘤子穿孔近1.5cm性命难保

　　龙叔被紧急送往中山大学附属第一医院(以下简称中山一院)后，中山一院心脏外科主任吴钟凯教授在对其进行详细检查时又发现了龙叔的室壁瘤直径约有4厘米，与乒乓球直径一样!室间隔穿孔大小接近1.5厘米，且为非常罕见的后部穿孔(即穿孔位置在心脏底部)，手术暴露十分困难，同时合并有重度的二尖瓣及三尖瓣反流。手术要切除室壁瘤并进行二尖瓣及三尖瓣的处理，难度极高。“这些操作时间不能太长，否则会导致心肌缺血再灌注损伤，影响手术效果。”吴钟凯教授表示。

　　”九死一生“的室间隔穿孔竟无法预防 专家：积极预防冠心病是关键

　　为什么龙叔的病情如此危急?吴钟凯教授坦言，室壁瘤是心肌梗死的后遗症之一，发生几率仅为5%—7%，而室间隔穿孔是冠心病患者急性心肌梗死后的严重并发症之一，约占急性心肌梗死患者的1%—2%，这两种并发症罕见但致命。

　　目前来说，外科手术修补室间隔穿孔是最积极有效的治疗措施，但手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，而室间隔穿孔不手术治疗的死亡率接近90%!

　　同时吴钟凯教授表示，这两种并发症无法预防，积极预防冠心病才是关键。没有养成好的生活习惯，吃得多但动的少，还有长期处于紧张的状态下，这些因素都可能会诱发冠心病。

　　因此，吴钟凯教授呼吁大家要养成良好的生活习惯，避免长期精神紧张，注意控制饮食，减少高盐高热量食物的摄入。科学的生活方式可预防或延迟冠心病的发生。

　　吴钟凯教授强调，特别是冠心病的高危人群，更应做好预防工作，消除冠心病的危险因素，已经发生冠心病的患者则需积极接受治疗，预防冠心病的恶化及并发症的发生，出现不适尽快就医。