越来越多的研究者认识到，心理因素在触发和调节缺血性心脏疾病进展中发挥主要作用。 “负面情绪，如敌意、愤怒、抑郁、焦虑和社会隔离都对心脏有害，”Franco Bonaguidi说。 “与此相反，积极的情感如想象、移情和精神利益对心脏具有保护作用。”

Franco Bonaguidi补充道，愤怒是一种原始情感，不能随意被压制，目前已知愤怒是心血管疾病患者不良结局的预测指标。“如果愤怒帮助人们克服障碍，并达到一定的目标，这种程度的愤怒就具有建设性；但如果愤怒超过一定的水平，则可通过交感神经过度激活引发不利的血流动力学、神经和内分泌变化，”Bonaguidi解释道。此外，愤怒通过导致其它损害自我的习惯进一步对心脏产生不良影响：

结果表明，具有较高愤怒评分的受试者（反映为未表达的易怒、愤怒和敌对情绪）与愤怒评分低的受试者相比，新发事件的风险高2.3倍。压力相关干扰评分高的受试者（反映为对压力的感知伴睡眠障碍等症状）较评分低受试者新发事件的发生风险高1.9倍。Bonaguidi说，作为未来事件的预测因素，愤怒优于左心室射血分数、心率变异性和胆固醇评分。

“健康者和患者的心理特征应该是医学评估一个不可分割的部分，”Bonaguidi说。他解释说，自我问卷调查和心理干预很容易引入临床。 “心肌梗死后有一个特殊的时间窗可改变患者的行为，因为他们已经历了危及生命的疾病，往往会对生活平衡和优先事项进行重新评估，”他说。

具有明显愤怒情绪（一种不能随意被压制的原始情感）的心肌梗死患者应接受心理学帮助。

采用F统计量衡量治疗组和对照组之间平均得分的差异（F值较高表明两组间差异越大），结果发现，在4个月时，治疗组抑郁症状减轻（F = 4.44，P = 0.044）、高密度脂蛋白水平增加（F = 5.40，P = 0.026）、体力活动增加（F = 4.52，P = 0.042）更显著，控制愤怒的信心更大（F = 5.46，p = 0.026）。12个月时治疗组控制愤怒的信心进一步加大（F = 5.94，P = 0.022）。

“下一步，我们希望随访这些病人以调查该方案对复发事件和生存的影响，”心脏研究中心、墨尔本大学Barbara Murphy博士说。

Barbara Murphy补充说，有证据表明，抑郁也对心血管疾病具有不利影响。 “抑郁的人不太可能坚持服药或遵循健康行为方式，如戒烟、从事体力活动和饮食调整等，”她说。 “已证实这些患者促动脉粥样硬化的生物标志物水平较高，心率变异降低，提示交感神经兴奋性增高；C -反应蛋白水平增加表明炎症反应水平增加。”