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保健妙招

主动脉瘤破裂出血怎么办

2013年09月18日 15:29:49

主动脉瘤一旦破裂,病情十分危险,可导致大出血和出血性休克,危及患者的生命,应当及时干预,促进患者的长期生存。主动脉瘤破裂出血怎么办?主动脉瘤术后如何预防出血并发症呢?下面“华夏心血管健康网”为您来详细介绍。

专家提示,主动脉瘤破裂出血,病情进展迅速,须争分夺秒送医抢救,保守治疗没有明显效果,考虑接受急诊手术治疗。积极抗休克,控制出血后,再行手术将主动脉病变部位切除,以人工血管替换,尽快恢复正常血液流动,挽救患者的生命。若是病情特别复杂,杂交手术结合了内外科之所长,目前仅能在少数医院开展,及时进行有助于患者的术后康复。

做好主动脉瘤的围手术期护理,有助于防止出血并发症,促进手术的成功,缩短患者的住院时间。完善电解质、肝肾、心肺功能等术前检查,全面评估患者的身体状态,注意凝血酶原时间的指标是否正常,可作为术后抗凝或溶栓治疗的参考。术后保持密切监护,持续监测血压、脉搏、心率等,控制体循环血压,及时发现出血,采取适当的处理措施。若有吻合口出血,可能需要进行手术止血。

主动脉瘤的形成是由于血管壁在动脉粥样硬化、感染、外伤、中层囊性坏死等原因基础上,局部变得薄弱,无法耐受高速血流冲击,因而出现了瘤样扩张。随着血流的不断冲击,主动脉瘤的直径可逐渐增大,压迫周围器官组织,破裂时如果引发大出血,这也是很多患者死亡的原因之一,将迅速造成休克状态的出现。专家提醒,存在胸腹剧烈疼痛、血压低、脉弱、腹部搏动性肿块等表现时,要引起重视,立即就医诊治。

由此可见,主动脉瘤破裂出血的危险程度高,未经及时治疗者生命受到严重威胁,多需要积极手术治疗,先行止血,抗休克,再进行人工血管置换,有助于手术的成功开展,降低患者的病死率。术前、术中、术后对于出血并发症都要保持警惕,密切监护,悉心护理,一旦发现合理干预。主动脉瘤破裂如果造成大出血,一般是十分危险的,及时抢救,采取正确的护理措施,才能避免不良后果的发生,改善长期预后。

 

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